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这是一群被困在时间长河里的长者，深受失智症的困扰，记忆中的岁月点滴，如今只留下泛黄照片上的陌生影像。在记忆缓慢凋零的过程里，在家人的陪伴下，他们用爱找回记忆的缺口，这段生命中最漫长的告别，只为让你记得，爱，永远都在。替换的时空、拼贴的记忆，到不了，回不去，却也忘不了。

——纪录片《被遗忘的时光》

这是一间位于本家润园的高档住宅，两位老人居住于此，男性老人78岁，阿兹海默症患者，脑梗初期症状，老伴是75岁健康高龄女性老人，可自理，兼照顾老伴，目前尚可应付照护工作，未来考虑雇住家的专业护理员。“易生活健康馆”小伙伴们的课题是如何进行全屋改造装修，创造适合失智老人的居住环境。最理想的居住场所，其实就是自己的家！

1. 让我们一起看看这套房子存在的问题。

 • 家中走廊过长,两侧无通过性扶手，有摔倒隐患

 • 卫生间厨房均有门槛，不适合老人行走或轮椅通过

 • 老人在卧室需要帮助或在卫生间出现困难时,家人无法知晓

 • 没有双联双控开关和自动感应照明，老人起夜时在黑暗中很不方便

 • 家中沙发、床品等家具不适宜老人使用，没有一把适合老人坐的椅子

 • 卫生间太小，大浴缸不适合老人使用，没有防滑防撞设备

 • 卧室、厨房、卫生间、玄关等整屋各处收纳空间均不足，老人许多物品没有足够空间收纳

 • 入口处没有可以坐下来换鞋的地方

 • 房间颜色搭配比较杂乱，对失智老人起不到安慰和引导作用

（客厅以及卧室图片）

（卫生间以及厨房图片）

2.什么是阿兹海默综合症？

阿兹海默综合症是德国精神科医师、神经病理学家爱罗斯·阿兹海默首先于1906年所报道的一个病例。他的一位50余岁的女性患者，在走向死亡前表现出了一系列精神神经症状，如嫉妒，健忘，妄想，失去理智，理解力丧失，昏迷等……。虽然此病的病因还未完全明了，但其病理变化还是得到公认的，那就是大脑皮质的神经细胞逐渐退化，并且数目大量减少，持续性神经功能障碍，属于失智症范畴，。阿兹海默症(老年痴呆症)作为世界医学界顽症，虽经不同肤色、不同国度众多医生百余年努力，但其成因及疾病进程目前仍不清楚，也从未出现彻底治愈病例。

阿兹海默综合症患者的表现是不尽相同的，但确给深爱他的亲人们相似的伤害。很多的亲属在疾病的一开始会豪不犹豫的承担起照顾患者的重担，然而由于这重担实在是太沉，要挑起它必须负出昂贵的代价，这些代价包括精神上的折磨、个人目标的忽略、亲属关系的受损以及经济上窘迫等等。很少有人能安如初愿般的一路挑完这副重担。

有数据说，中国有800万阿兹海默症患者。国际阿兹海默症协会数据显示，到2030年，中国这个数字将达到1200万。如果家里有一个年过古稀的孩子，该怎么办？

3.失智老人居住环境的设计目标

1) 确保老人的安全。智障老人非常容易走失、摔倒，所以居住环境首先要确保其安全。

2) 确保老人的适当活动。如果智障老人身体其他机能衰退了，身体会更加不好，要通过有益的活动使老人保持身体的机能。

3) 强化对环境的认知力和方向感，因为智障老人极易迷失方向找不到路，在设计中应当加强环境的可辨识度和方向感，帮助老人锻炼空间认知能力。

4) 提供对老人适量的刺激，鼓励老人参与一些社会活动、游戏活动，帮助保持其各方面能力。

5) 最大程度地强化智障老人的自律和自治。

6) 能应对老人不断变化的需求。智障症不同阶段老人的身体状态不同、症状程度不同，应当考虑到不同阶段老人的照护需要和空间需求的变化。

7) 利用老人自带的物品或家具强调和过去的联系，减轻身份焦虑，引发对过去的回忆和思考，有利于减缓记忆障碍的发展。

8) 提供一定的社会交往机会，可以帮助智障老人维持语言能力、对注意力的管控等一系列机能，并激发老人的精神满足感。

9) 给老人以尊严，保护老人的隐私。

4.失智老人的居住需求及空间设计原则

1) 四季对应，增强对四季的认识。要让老人认识到当下的季节，春夏秋冬每个季节都要有各种各样相应的活动，增强对时间的认知。同时应方便老人感受到庭院景观的四季变化。

2) 昼夜对应，增强对昼夜的认识。智障老人会有睡眠周期混乱的问题，常常晚上起来吵闹，白天却又睡觉，这样黑白颠倒是他们的常事。在设计中就应当让老人对白天和夜晚区别清楚，从而引导适当的行为。

3) 认知对应，增强对数字和方位的认识。智障老人对时间有认知障碍，因此需要特别强调当下的日期，家里悬挂时钟和字体非常大的日历，同时在墙上、门上、地上都需要有标记引导方向，避免老人由于无法判断方向而产生焦虑。     

4) 安全对应，出入口的提示。要增强对空间出入口的提示，帮助老人认知、把握空间。突出应当注意的门，如卧室、厕所的门等。同时要注意保证安全，窗和大片玻璃应该有防撞提示或用栏杆、植物遮挡起来。

5) 徘徊习惯对应，引导有意义的徘徊。智障老人经常在一个路径上徘徊，有条件可以设计回型的走廊，老人可以一直走下去也不会迷路，同时标示出不同的区域，加强老人的方向认知，老人会选择自己喜欢的场所驻足、交流.

5.易生活健康馆小伙伴们的改造设计实践

看看“易生活健康馆”的小伙伴们是怎么改造这套户型，营造充满温馨的环境，呵护失智老人，让长者有尊严地生活，为老夫妇提供一个安全健康又方便舒适的家！

• 客厅改造

• 有收纳功能的三合一适老化沙发（可改为床）

• 柔和的环境色彩搭配及灯光处理

• 双联双控开关/感应地脚灯

• 怀旧照片墙及认知小黑板

• 轮椅可回转空间

• 墙面加装扶手

• 多功能收纳储物柜，改为护理员床

• 环保PVC仿木地板

• 卧室改造

• 平开门改推拉门

• 专业护理床/双侧护理

• 床边加栏杆扶手

• 呼叫报警器/护理柜

• 双联双控开关

• 感应地脚灯

• 非承重墙改造成分类收纳双面衣柜

• 柔和的环境色彩搭配及灯光处理

• 卫生间改造

• 加大卫生间面积，便于为老人助浴

• 取消浴缸，改为淋浴

• 增加助浴椅及足够的辅助入浴空间

• 增加洗浴及马桶扶手

• 全面改善卫浴收纳

• 采用防滑地面材料

• 加浴帘和L型地漏、玻璃隔断
  

• 厨房改造

• 厨房火灾及燃气自动报警装置

• 增加可升降吊柜

• 全面改善厨房收纳

• 复合亚克力台面整体橱柜

• 方便清洁的玻璃墙面

• 自动感应灯

• 五重过滤净水器

• 采用防滑地面材料

特别鸣谢阳光颐康--认知症照护专家顾问支持！

阳光颐康（北京）养老服务有限公司是一家专业化、高品质养老服务公司，主营业务涵盖居家护理、专业培训、养老机构委托经营管理以及老年用品租售等，同时提供养老项目咨询、策划与顾问等服务。公司由经验丰富的美国养老服务专家组建管理团队，引进国际先进的养老服务理念与管理体系，注重服务的专业性和精准性，致力于建立中国养老服务及培训标准，输出养老管理体系。

【编后语】

这是一个令人肃然起敬的家庭，两位老人的儿子是治病救人很有成就的白衣天使，儿媳妇因为公公患病的缘故投身于养老服务事业，潜心研究如何照护失能失智的的老人，尤其是如何善待阿兹海默症的老人，让他们有尊严地度过人生的旅程，也为他们的亲人减轻一些困扰。易生活的小伙伴们有幸为两位老人做整屋适老化改造，一直在摸索失智老人的居住需求及空间设计原则，希望老人们在最适合他们的自己的家里，感受到温馨和关爱，这是一次非常有意义的实践！祝福天下的父母健康快乐！

有条件的家庭，一定要记住

        ——75岁，为父母再装修一次！