让轮椅畅通无阻 ——记失能长者居家环境改造
这是一间位于望京某小区的两居室住宅,老两口有一个能干又孝顺的女儿,女儿才华横溢,事业小成,老两口也从外地搬到北京安顿了下来。爸爸当年因公负伤,在四十一岁那年高位截瘫,生活无法自理,在轮椅上度过了二十九年。从老家带来的照顾了他十年的男性护工,也已经六十岁了,早已成为了这个家的一份子。当女儿找到我们的时候,妈妈已经罹患癌症,女儿陪妈妈返回家乡治疗,留下爸爸和护工在北京。
我们上门评估,被老先生乐观的生活态度深深感染!老人家不仅自己天天努力锻炼,而且特别能为别人考虑,尽量自理,不给别人添麻烦。尽管如此,我们仍痛心地发现,这套居室有太多的问题,完全没有考虑到一位失能的轮椅老人的生活特点和日常需求。比如内开的户门加上低了三厘米的玄关,导致老先生根本无法自己开门,万一独自在家碰到险情,想出去也出不去;比如一个一公分高的过门石拦住了去路,导致老先生从来没有进过厨房……很多都是貌似细枝末节的小事,带来的是每天心理的绝望和失去尊严的煎熬。
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让我们一起看看这套房子存在的问题。
1.家中户门内开,玄关处有高差,轮椅无法通过,老人无法自行开门,猫眼高度较高,不方便老人使用。
2.厨房、卫生间门套有高差,门的宽度也不足,轮椅无法通过,全屋没有考虑轮椅回转空间。
3.厨房操作台轮椅无法靠近 ,吊柜太高,老人拿取不便。
4.全屋各处没有紧急呼叫报警装置
5.全屋照明开关高度过高,没有考虑轮椅高度,老人不便使用开关
6.老人洗浴较冷,卫生间地面遇水较滑,没有任何助力扶手,现有自制洗浴椅为不锈钢材质,较凉,且不防滑
7.老人床为普通床,无法调节起卧,且摆放位置不对,无法双侧护理
8.老人长期坐轮椅,缺乏锻炼,家中没有功能性康复健身器械
9.家中物品较多,收纳无序,非常杂乱
10.家中墙角、桌角较尖锐,易发生磕碰危险
11.家中墙面、顶棚均有脱皮现象
12.家中没有绿色植物,老人长期无法出门,无法接触大自然,情绪低落
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看看“易生活健康馆”的小伙伴们是怎么改造这个居家环境的,为轮椅活动提供合适的空间,在种种细节上加以改善,为轮椅老先生提供一个安全健康又方便舒适的家! 其实我们可以把爸爸照顾得更好,让他更开心,更自理,生活得更有尊严!
改造后平面图
1.改变户门开启方向,消除玄关处高差,以便轮椅通过,在适合老人视线高度处增设另一个猫眼。
2.消除门槛高差,增加门口宽度,改善通过性
3.全屋考虑轮椅回转及担架通过空间
4.厨房更换橱柜,以便轮椅能进入操作台面下,更换可升降吊柜,以便老人拿取物品
5.在厨房增设防烟燃气报警系统,卧室卫生间等各处增设紧急呼叫报警器
6.降低开关高度,以便坐在轮椅上开灯
7.增加夜间自动感应灯,减少有人起夜对其他家人的干扰
8.需在卫生间增设浴霸或暖风机,保证洗浴时房间温度合适
9.更换卫生间地面材料,对卫生间地面进行防滑处理
10.卫生间适当位置加设安全扶手,降低卫浴跌倒风险,帮助起坐
11.更换专业防滑洗浴椅,方便在有人帮助下坐着洗澡
12.客厅增设简单康复器械,以免轮椅老人肌肉萎缩
13.更换适合老人专业电动四折床,方便老人卧床时自助改变姿势
14.改变床的摆放位置,留出两侧站人空间,便于双侧护理
15.需改变收纳习惯,增加收纳衣柜,进行全面系统收纳
16.更换尖锐家具,在墙角、桌角处进行防撞处理
17.全屋需重新粉刷处理
18.在客厅靠窗位置增设绿植园艺区
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如何照护坐轮椅的老人
对于行动困难的人来说,轮椅是必不可少的工具。从饮食、沐浴、排泄等基本生活行为到散步、购物等日常生活都离不开移动。如果失去了移动工具,生活范围就会被限制在很小的范围内,生活热情也会受到影响。轮椅可以帮助我常老人离开床铺,也可以帮助行动不便的人去做很多想做的事情,扩大他们的生活活动范围。
1. 在搀扶老人坐上轮椅前,首先要先了解老人的身体状况和活动能力,并与老人沟通,告知将转动身体,这样老人才会积极配合。
2.在展开轮椅后,先用手压一压坐垫是否柔软舒适、干燥清爽。
3.家属和护理员要将老人的身体放稳,让其背部靠着轮椅后背,坐好后再行进。
4.老人每次乘坐轮椅的时间不宜过长,每隔30分钟左右,亲属或护理员要协助老人站立,或是适当变换一下坐姿,避免臀部长时间受压造成压疮。
5.很多人在搀扶老人的过程中都不注意细节,在搀扶老人或抱起老人坐到轮椅上时,要谨记让老人平稳放好双手,并系好安全带,以防老人就势滑倒。
6.在老人坐上轮椅之前,一定要先将脚踏掰起,等到老人坐稳后,才能将脚踏放置于老人脚下。
7.很多人不注意安全带的放置,如为老人解开安全带后,就随意地放置在座椅前、坐垫上,这样非常容易造成坐坏安全扣、安全扣夹到轮里的情况。每次解开安全带之后,一定要注意将其顺势放在椅背后方。
8.一些家属在经过有门槛、异物以及障碍物的时候,喜欢直接用力向前推进,这样很容易造成老人不适、震荡以及受到惊吓。实际上,轮椅的座位下方有一根杠杆,遇到障碍物的时候,只需用右脚踩住杠杆位置,前轮就可以轻轻翘起,待前轮过后再轻推后轮,就可以平稳过去了。
9.下坡时应采用倒车推行的方法,先将轮椅前轮调转方向,护理人员站在后方,以八字步平稳站好,再慢慢后退。
10.架脚布采用可拆卸的方式,在老人下轮椅前,将其拆卸,放置在椅背后的袋子里。
11.天气转凉以后,推轮椅外出,要随时注意观察老人的身体,可用薄毛毯放在老人腿上保暖。
12.老人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕。
13.对无法自理的老人,双手尽量不要放置在扶手上,避免出现双手下滑,卡到轮子的情况,可以将其自然放置于身前。
轮椅老人的居家环境空间设计要点
1.厕所
2.浴室
3.洗手间
4.卧室
5.辅行工具
【编后语】
这是一个令我多次落泪的改造案例,70岁的老人家是那么坚强,为了亲人,他顽强地克服身体的病痛和生活中的种种不便,总是笑脸示人,洪亮的笑声总是萦绕在我耳边,非常令人敬佩。易生活的小伙伴们也再一次深刻地体会到不恰当的设计是如何时时刻刻折磨着一位失能老人,细小的安全隐患可能酿成无法承受的后果。也再一次深刻地理解到我们的工作的意义,虽然对正常的健康人来说都是不屑一顾的小细节,但是消除了安全隐患,提供了轮椅活动的方便,哪怕是跨过一个小小的门槛,哪怕是从猫眼能看到访客,哪怕是老人自己给自己倒一杯水,让老人做一些力所能及的事情,给老人带来的是每一天每一分钟的方便,是实实在在的照顾,是解决了他的大问题,会给老人带来巨大的心理的安慰,让他感觉到活着是有尊严的。
让我们善待轮椅老人,让轮椅畅通无阻,还他快乐和尊严!